Depistarea timpurie a bolii - Ca și alte boli, diabetul este bine să fie cât mai de timpuriu depistat, ceea ce presupune ca, imediat ce starea dvs. de sănătate dă semne de alarmă, să mergeți de urgență la medic, pentru a vi se pune un diagnostic. Odată identificat, tratamentul diabetului trebuie respectat cu rigurozitate, iar bolnavul trebuie să se supună unor controale periodice, pentru a vedea care este raportul dintre glicemie și insulină. Păstrarea acestui echilibru este singura garanție de prevenire a complicațiilor.
Menținerea unei greutăți corporale stabile - Este important ca diabeticii să știe că imediat după micul dejun are loc o creștere brutală a glicemiei, urmată de o cădere a ei înaintea mesei de prânz, când trebuie să se mănânce ceva ușor. Se recomandă alimente sărace în calorii și grăsimi.
Reducerea medicamentelor vasodilatatoare. Adeseori, căderile hipoglicemice sunt însoțite și de hipotensiune ortostatică, agravată de administrarea medicamentelor vasodilatatoare. La ridicarea bruscă în picioare, debitul cerebral scade, apar amețeli și tulburări de ritm cardiac, ce pot duce chiar la accidente cardiovasculare și cerebrale, mai ales la persoanele vârstnice, care trebuie să-și reducă simțitor doza de medicamente dacă sunt diabetice.
Dieta în diabet este individualizată, în funcție de tipul său, de efortul fizic pe care îl depune bolnavul, de existența complicațiilor sau a unor boli concomitente și, nu în ultimul rând, de resursele financiare ale familiei. În general, cea mai mare restricție alimentară privește grăsimile, indiferent de natura lor, și dulciurile preparate cu zahăr rafinat. O anumită rezervă trebuie manifestată și față de proteine, care nu trebuie să aibă o pondere mai mare de 15-20% din rația calorică zilnică.
Personal, recomand înlocuirea zahărului rafinat și a derivatelor sale cu glucide nerafinate, prezente în fructe și legume, într-o rație calorică zilnică de până la 40%. Ele trebuie consumate în cantități egale la fiecare masă, asociate cu o cantitate de 30 g tărâțe de grâu necernute, nefierte, luate cu apă.
Zarzavaturile și fructele crude, rase sau transformate în sucuri, diluate parțial cu apă de la robinet sau apă slab mineralizată, verdețurile aromate și salata verde reprezintă un regim de importanță excepțională pentru diabetici. Celor care se plâng că, din pricina unor suferințe gastrointestinale, nu pot tolera regimul de crudități, le recomand să pornească la drum cu porții mici, echivalând cu câteva lingurițe pe zi.
Ele vor crește treptat, concomitent cu creșterea cantității de tărâțe, fiind bun și grâul germinat, care este cu totul altceva decât pâinea albă, pastele făinoase ori cartofii prăjiți. Apa este un medicament de bază pentru diabetici, în volum zilnic de peste 1,5-2 litri, nefiartă, dacă sursa este bună, sau apă slab mineralizată.
Important! Diabeticii cu edeme și ascită trebuie să țină seama neapărat de cantitatea de urină eliminată în ziua precedentă, care trebuie înlocuită prin ingerarea unei cantități de apă mai mare cu 500-600 ml. Acest procedeu simplu poate duce, în mod treptat, la renunțarea la medicația diuretică.
Alimentele și băuturile care conțin conservanți trebuie evitate la maximum. Mesele trebuie să conțină mâncare puțină și să fie luate la un interval de circa 3 ore, când se simte nevoia, chiar mai repede, ziua sau noaptea. Odihna în timpul zilei este, de asemenea, obligatorie, mai ales în fotoliu.
Diabeticii cu activități permanente trebuie să învețe să-și recunoască basculările glicemiei, care pot avea consecințe supărătoare. Ele pot fi ușor rezolvate apelând la apă, tărâțe și repaus fizic timp de 15-20 de minute. Mâncarea, cât mai puțin prelucrată termic sau proaspătă, trebuie să predomine în meniul zilnic.
Foarte bune sunt afinele, conservate în alcool, fără zahăr. Se mănâncă 2-3 linguri pe zi. Usturoiul, 1-2 căței înghițiți întregi, ajută, alături de apă, la dinamizarea fluxului sanguin, scade rigiditatea aortei și diminuează colesterolul, mai ales la persoanele în vârstă.
Scurte expuneri ale pielii și ale ochilor la soare, mai ales dimineața sau la asfințit, când este mai slab, fără a privi direct în el, încarcă hematiile cu energie, în cele 3-4 minute de expunere, reactivând ceasul biologic, încetinit pe perioada de iarnă-primăvară. Se știe că diabeticii au un deficit de energie.
Dieta vegetală, bazată pe alimente bogate în fibre, reglementează scaunul zilnic și activează fermentația intestinală, astfel că flora microbiană patogenă nu devine excedentară și nu penetrează pereții intestinali. Se știe că diabeticul are o rezistență diminuată la mai toate infecțiile virale, microbiene, micotice etc.
Luarea temperaturii - Termometrul are un rol excepțional de important, deoarece semnalează imediat acutizarea unei infecții care altfel nu poate fi observată.
Tratarea complicațiilor - Un control riguros efectuat de diabetici asupra stării lor, de-a lungul fiecărei zile și chiar de-a lungul întregii vieți, are un rol fundamental în prevenirea tuturor complicațiilor, ajutându-i să ducă o viață foarte apropiată de cea a omului sănătos.
Retinopatia și nevrita optică pot fi tratate într-o fază incipientă cu remedii comune celor recomandate în vindecarea tulburărilor circulatorii ale arterelor și capilarelor, motiv pentru care această complicație poate fi și trebuie prevenită.
Alterarea funcțiilor renale se datorează tot lezării capilarelor sanguine, care cu timpul se îngroașă, funcția renală se pierde și se ajunge la dializă și, în cele din urmă, la grefă. Depistat la timp și tratat, prin apă, regim, antibiotice, rinichiul poate fi menajat.
Medicația antidiabetică
Recurge cu prioritate la insulină, în diabetul de tip I, cu toate avantajele și neajunsurile ei. Sensibilitatea aceluiași bolnav față de medicament se modifică din timp în timp, fapt ce trebuie bine cunoscut, pentru ca ori de câte ori apare o stare de rău, moleșeală, transpirație, tendință de leșin, să nu repete injecția, ci să cheme salvarea.
Hiper sau hipoglicemia trebuie exact diagnosticate, deoarece insulina poate duce la moarte, pe când puțină glucoză salvează viața. Subscriu la ideea ca diabeticii să aibă asupra lor o carte de vizită cu un text de avertisment: „Dacă mă găsiți inconștient, duceți-mă la medic. Nu sunt intoxicat sau beat. Numele. Telefonul”.
Pentru diabetul de tip II, ce nu a putut fi corectat prin dietă, se cere control clinic și de laborator periodic, dublat de o medicație hipoglicemică orală.
Alte medicamente: vitamina E - o capsulă pe zi, calciu, magneziu, vitamina B12 - o fiolă pe săptămână, metronidazol - un supozitor pe zi, algocalmin și piafen în caz de febră sau dureri, nolicin - un singur comprimat în caz de infecție urinară, afine sau difobion, difrarel în complicațiile fundului de ochi, aspirină în doze foarte mici, de 10-20 mg/zi, cât o gămălie de ac, timp îndelungat.
Cum trebuie îngrijite picioarele diabeticilor
Picioarele trebuie spălate zilnic în apă călduță, fără săpun. Se șterg cu cea mai mare atenție, prin tamponare, fără frecare, iar înainte să se usuce complet, se pudrează cu pulbere obținută prin pisarea a 2-3 comprimate de nitroglicerină și se acoperă cu foi de varză dulce, 1-2 ore. Procedura se repetă la 1-2 zile.
În ziua când nu se aplică nitroglicerină, după simpla spălare, se tamponează picioarele cu câteva picături de lapte dulce, seara, și se spală dimineața, un procedeu care trebuie repetat timp îndelungat. La 1-2 zile, laba piciorului se masează foarte ușor, înainte de spălare, până la gleznă.
Unghiile se taie după ce, în prealabil, au fost înmuiate în apă călduță, fără a se insista asupra lor, mai ales la colțuri. Se vor purta numai pantofi moi, care să aibă forma exactă a picioarelor, cu bot rotunjit și toc convenabil, pentru a nu produce presiuni la degete.
Pantofii noi trebuie purtați câtva timp prin împrejurimile locuinței, pentru ca acomodarea să fie bine verificată. Ciorapii trebuie să fie largi, groși și călduroși. Pentru scoaterea bătăturilor, se înmoaie mai multă vreme picioarele în apă călduță și se scot cu prosopul.
Nu se vor smulge, fiind interzisă orice iritare a pielii. Se va evita formarea de bătături la nivelul tălpii, prin exerciții de adunare și extensie a degetelor, de mai multe ori pe zi. Fiecare pas trebuie să se termine pe degete și nu pe talpa piciorului. Pantofii nu trebuie să aibă tocuri înalte.
Nu se vor purta jartiere sau ciorapi cu elastic. Nu se stă cu picioarele încrucișate, pentru că se comprimă arterele și se reduce aportul de sânge. Nu se administrează niciun medicament pentru picioare. Ciorapii vor fi din bumbac și se vor schimba de câteva ori pe zi.
Dacă există plagă la picioare, nu se efectuează exerciții fizice. În rest, se ridică picioarele pe perete, 2-3 minute, apare și durerea, apoi sunt lăsate în jos 3-5 minute. Procedura se repetă de 10 ori și se încheie cu un repaus la orizontală de 5 minute.
Articol scris de Dr. Ioan Nica