Când vine vacanța de vară, ne gândim la mult soare, la apă și la numeroase călătorii. Este bine însă, înainte de a pleca de acasă, să cunoaștem câteva aspecte legate de riscul de a ne îmbolnăvi și, mai exact, despre gastroenteritele estivale.
Ce sunt gastroenteritele?
Sunt modificări de tip intestinal ce apar în urma consumului alimentelor și apei contaminate cu microorganisme și/sau toxine ale acestora. Simptomul dominant este diareea, care prezintă diferite particularități, de la diareea apoasă la cea cu sânge, în funcție de gradul de agresiune al enterotoxinei declanșatoare.
Enterobacteriile care determină frecvent manifestări de tip intestinal sunt Shigella, Salmonella și E. coli, care penetrează mucoasa intestinului subțire sau a colonului, rezultând ulcerații microscopice ce determină apariția diareei cu sânge. Raportările naționale și internaționale continuă să semnaleze Salmonella ca fiind cel mai important agent etiologic al tulburărilor digestive.
Produsele elaborate în laboratoare proprii, precum produsele de patiserie și cremele pentru prăjituri, de către persoane care prezintă leziuni ale pielii, răni, tăieturi infectate, furunculoză sau impetigo, pot declanșa diaree produsă de o enterotoxină stafilococică secretată de microbii de pe mâinile bucătarilor sau cofetarilor. Simptomele durează mai puțin de 12 ore, iar vindecarea este completă.
Diagnosticul pozitiv și izolarea bacteriilor care determină apariția fenomenelor gastrointestinale se pun în urma analizei de laborator numite coprocultură, care stabilește și tratamentul corespunzător.
Semnale de alarmă
O particularitate în această perioadă o constituie însă diareea persoanelor care călătoresc, așa-numita diaree a turiștilor. Este cauzată de bacterii, virusuri sau paraziți aflați în apa locală contaminată. Cea mai frecventă enterotoxină răspunzătoare de apariția acestui tip de diaree aparține bacteriei E. coli. Ea este prezentă în apa locală nepurificată provenită din diverse zone.
Infecția este comună în special la persoanele care călătoresc în zone din Mexic, America Latină, Asia, Africa și Orientul Mijlociu. Turiștii trebuie să evite consumul de apă din aceste zone. Ei se pot infecta chiar și prin intermediul periajului dentar, prin consumul alimentelor preparate cu apă locală sau prin gheața obținută din apă contaminată.
Semnele de alarmă care pot indica o astfel de infecție sunt greața, vărsăturile, durerile abdominale și diareea, apărute la 12-72 de ore de la ingestia apei sau alimentelor contaminate. Severitatea este variabilă. Unele persoane dezvoltă febră și dureri musculare, iar complicația cea mai de temut este deshidratarea, apărută în special în zonele tropicale.
Atenție la pește! Peste 400 de specii de pește, în special cele provenite din zonele tropicale, precum Florida, Pacific și India, produc fenomene toxice. Simptomele apar la 2-8 ore de la ingestia peștelui și se manifestă prin crampe abdominale, greață, vărsături, urticarie, amorțeli ale extremităților și mialgii. Durata este de 6-17 ore. Peștii de talie mare și bătrâni sunt cei mai toxici.
Fructele și legumele care au fost stropite cu substanțe chimice sau pesticide ce conțin arsenic ori plumb pot determina și ele simptome ce aparțin tabloului clinic al tulburărilor digestive.
Prevenție și tratament
Pentru evitarea gastroenteritelor estivale se impun măsuri profilactice de eficiență maximă, care se adresează în special interceptării căilor de transmitere și neutralizării surselor.
Importante sunt măsurile igienico-sanitare și de educație a populației, și anume:
- păstrarea mâinilor curate, în special după folosirea toaletei;
- evitarea consumului alimentelor comercializate în afara centrelor specializate;
- evitarea consumului legumelor nepregătite corespunzător;
- limitarea consumului băuturilor cu multă gheață;
- evitarea consumului exagerat de alcool;
- alegerea restaurantelor cu condiții igienico-sanitare corespunzătoare;
- evitarea consumului de alimente condimentate;
- consumul alimentelor pregătite termic corespunzător.
Administrarea de antibiotice este rezervată doar persoanelor cu simptome grave, precum febră persistentă, diaree severă cu sânge, mai mult de trei scaune în minimum opt ore. Prescrierea lor se va face numai în urma consultului medical de specialitate.