De multe ori se prezintă în cabinetul de stomatologie pacienți care au fost tratați anterior și care acuză dureri de dinți. Aceste dureri apar din diverse motive: o carie nouă, o coroană neadaptată corect pe bont sau spartă, canale dentare care nu au fost obturate până la apex sau canale care nu au fost detectate la prima încercare de tratament.
Examenul clinic și radiologic conduce la decizia de a reface tratamentul pe dintele în cauză.
Trebuie cunoscut faptul că retratarea pe canale a unui dinte tratat anterior este mai dificilă de realizat și mai costisitoare, deoarece implică îndepărtarea materialelor de obturație coronară și radiculară existente.
Îndepărtarea obturației radiculare trebuie efectuată în condiții de izolare a dintelui de mediul salivar, pentru a nu agrava fenomenele apicale apărute. După îndepărtarea materialului de pe canale vor fi necesare câteva ședințe pentru sterilizarea canalelor radiculare.
Dacă fenomenele dureroase încetează, se poate reobtura canalul, iar dintele este salvat. Dacă fenomenele nu încetează, medicul dumneavoastră decide adoptarea unei metode chirurgicale: extracția dintelui sau rezecția apicală, dacă rădăcina dintelui este accesibilă.
Această intervenție, respectiv rezecția apicală, este cea prin care infecția existentă în zona dintelui este îndepărtată împreună cu zona de rădăcină implicată. Avantajul acestei metode este acela că dintele rămâne pe arcadă, spre deosebire de extracția dentară, când se creează o breșă ce va trebui rezolvată protetic.