Dischinezia biliară sau disfuncția biliară este un diagnostic din ce în ce mai acceptat în comunitatea medicală. Uneori, și posibil mult mai frecvent decât este recunoscut în prezent, vezica biliară, deși neinflamată în mod evident, nu funcționează adecvat.
Anatomie și fiziologie
Vezica biliară este un organ mic, localizat în apropierea ficatului, cu rolul de a depozita și concentra bila sintetizată la nivelul ficatului. În mod normal, în organism pot fi absorbite numai substanțele solubile în apă.
Când alimentele grase, insolubile în apă, ajung la nivelul duodenului, prima parte a intestinului subțire, un hormon numit colecistochinină este eliberat în circulație. Acest hormon ajunge la nivelul vezicii biliare și determină contracția acesteia, cu eliberarea bilei în tractul gastrointestinal.
La o masă bogată în grăsimi, vezica biliară se golește complet în decurs de o oră. Uneori, răspunsul vezicii biliare la acest hormon este inadecvat, hiperkinetic sau hipokinetic, și în acest caz vorbim despre dischinezie biliară.
Simptome și tratament
Episodul dispeptic biliar, adică senzația de disconfort digestiv după masă, se manifestă prin durere violentă, însoțită de perioade de acalmie, localizată sub grilajul costal, în dreapta, posibil cu iradiere în umărul drept. Durerea poate fi însoțită de senzație de greață, gust amar și, uneori, vărsături.
Dacă după consumul de alimente care cresc contractilitatea tractului biliar, precum ouă, ciocolată, cafea sau grăsimi, au apărut dureri locale, uneori cu caracter de colică, adică durere atroce, și accelerarea tranzitului intestinal, cu scaune diareice, atunci este vorba despre o hipertonie biliară, când colecistul depune un efort mărit pentru a evacua bila în duoden.
Până veți ajunge la medicul dumneavoastră, este recomandat să calmați durerea cu antispastice și calmante și să începeți o dietă alimentară din care veți exclude grăsimile, prăjelile, carnea tocată și mezelurile.
Dacă, pe un fond de migrenă, astenie și alternanță constipație-diaree, apar dureri locale suportabile, vărsături bilioase, gust amar și balonare, mai ales după o masă abundentă, atunci este vorba despre o hipotonie veziculară, numită și „fiere leneșă”.
Acest tip de dischinezie biliară apare mai ales la persoanele sedentare și la cele care muncesc mai mult la birou, adoptând o poziție vicioasă.
Până la primul consult medical, este recomandat să urmați tratament cu preparate care grăbesc evacuarea bilei. Se recomandă, de asemenea, exercițiile fizice care accelerează golirea vezicii biliare și curele hidrominerale, care vor dilua bila.
În practica medicală, diagnosticul de dischinezie biliară este unul de excludere: prezența durerii tipice biliare în absența litiazei biliare la ecografie. Medicul generalist va stabili tipul de dischinezie biliară, iar confirmarea se poate face de către medicul specialist gastroenterolog.