„Aș dori să am dinții albi, mult mai albi!” De multe ori, ca medic, am refuzat tratamentele de albire pe care pacientele le solicitau. Vă veți întreba „de ce?”. Din rațiuni medicale, pur și simplu.
De fapt, cine are nevoie de albire și cine are nevoie doar de un tratament de profilaxie? Sunt dinții chiar atât de galbeni sau cenușii ori este doar o părere a proprietarei?
Multe dintre pacientele mele, după ce au fost atenționate asupra punctelor bune și rele ale acestui tratament, au hotărât că pot trăi confortabil cu dinții lor așa cum erau, poate puțin mai mult îngrijiți decât înainte.
Ceea ce trebuie să cunoaștem de la început este că albirea este un tratament care are consecințe ireversibile. Prima dintre ele, cea mai evidentă, este chiar modificarea ireversibilă a culorii dintelui. De aceea, este bine să hotărâm într-un mod responsabil dacă și, mai ales, când trebuie să albim dinții.
Există albiri care se adresează petelor exterioare. Acestea pot fi îndepărtate în cadrul ședințelor de profilaxie prin detartraj, pur și simplu, sau prin îndepărtarea petelor de ceai, cafea, tutun și vin roșu, prin detartrare cu ultrasunete și soluții de bicarbonat, urmate de periaje profesionale cu perii, gume și paste puțin mai abrazive, de uz exclusiv profesional.
Albirile propriu-zise sunt însă cele intrinseci, necesare pentru îndepărtarea petelor interioare, din grosimea dintelui. Acestea sunt albirile cu soluții profesionale, caustice, pe bază de peroxizi sau carbamidă, care se depun în conformatoare, dispozitive în forma arcadelor, sub formă de geluri care se mențin pe dinți un număr variabil de minute și care pot fi făcute atât de medic, cât și de pacient, acasă, pe parcursul mai multor ședințe.
Personal, optez pentru albirea realizată controlat, în cabinet. Albirea cu soluții este diferită de la pacient la pacient și sunt multe situațiile în care evenimentele iau o întorsătură destul de tragică. Atunci, fie apar dureri la coletele dentare în timpul tratamentului, fie substanța acționează foarte energic sau selectiv și asistăm la albiri foarte intense sau neregulate, dinții căpătând aspect pătat. În aceste situații este foarte bine ca medicul să acționeze rapid.
Ca regulă generală, albirile nu se realizează pe dinți cariați. Cariile trebuie tratate înainte de orice acțiune de albire. În etapa preliminară, trebuie făcut și un tratament profilactic constând în detartraj, tratament antiinflamator al gingiilor și periaj profesional.
Noi indicăm și câteva lecții de educație a pacientului pentru o igienă orală mai bună, care nu pot fi decât benefice pentru oricine. Studiile arată, de altfel, că albirea dinților motivează foarte mult pacientul pentru o igienă serioasă, care se va păstra ca intensitate și ritmicitate pe parcursul mai multor luni, din dorința de a menține rezultatele cât mai mult.
Medicul indică frecvent ședințe repetate de albire, în care schimbarea culorii va fi monitorizată și la sfârșitul cărora se vor aplica geluri sau soluții cu fluor, pentru a micșora sensibilitatea dintelui expus.
Există cazuri în care dinții care și-au pierdut vitalitatea din diverse cauze, accidente, loviri repetate sau infecții acute, suferă o hemoragie intensă interioară, care impregnează țesuturile din profunzime, dentina. De cele mai multe ori, acești dinți capătă, în timp, culoarea cenușie sau galben-portocalie, foarte inestetică. În acest caz, tratamentul stomatologic este justificat și chiar este foarte necesar.
Medicul va hotărî însă ce măsuri trebuie luate, în funcție de mai mulți factori, printre care și integritatea dintelui în cauză. Un dinte mort este mult mai expus la fracturi, este mai fragil. Dacă la acestea se adaugă și câteva obturații în istoric, atunci este posibil ca albirea din interior cu substanțe destul de caustice, cum ar fi, de pildă, peroxizii, să pericliteze serios duritatea dintelui.
În aceste cazuri, este indicată acoperirea completă a dintelui cu o coroană fizionomică sau acoperirea parțială cu o fațetă de porțelan ori material compozit, fabricată în laboratorul dentar.
Ceea ce trebuie să reținem este că medicul trebuie să sfătuiască fiecare pacient care vine pentru albire și să aleagă împreună cea mai bună soluție. Nu uitați însă că cea mai bună culoare este cea cu care ne-a înzestrat natura, atâta vreme cât dinții sunt sănătoși, întregi și, mai ales, curați și îngrijiți.