Nu trebuie să privești menopauza ca pe o fatalitate, ci ca pe o nouă etapă în viața ta, cu avantajele și dezavantajele ei. Deși poate fi însoțită de manifestări neplăcute, stă în puterile tale să le combați. Soluții există, iar terapia hormonală de substituție este una dintre ele.
Se știe că menopauza survine în jurul vârstei de 50 de ani, dar ea poate apărea și cu câțiva ani mai devreme sau mai târziu. La această vârstă, tu ești încă dinamică, puternică, preocupată de viața profesională și de cea afectivă. Instalarea menopauzei nu trebuie să-ți dea viața peste cap, mai ales că acum există tratamente moderne care te ajută să traversezi cu bine această perioadă de tranziție.
Menopauza – sfârșitul fertilității
Menopauza este o etapă fiziologică obligatorie în viața unei femei, care marchează sfârșitul perioadei de fertilitate. Activitatea ovariană încetează definitiv, având drept consecințe dispariția ovulației și a secreției hormonilor sexuali feminini, estrogenii și progesteronul. Concret, femeia nu mai are ciclu menstrual.
De ce se întâmplă asta? Spre deosebire de bărbați, al căror organism nu încetează niciodată să producă spermatozoizi, femeile dispun de un stoc limitat de ovocite. Fiecare fetiță se naște cu un capital de foliculi, circa un milion, dintre care unii vor evolua și se vor transforma în ovule, iar 75% dintre aceștia vor degenera spontan. Acești foliculi sunt cei care secretă hormonii sexuali.
Numai că, în jurul vârstei de 45-55 de ani, „rezerva” se epuizează și, după o perioadă de tranziție în care ciclurile sunt neregulate, se instalează cu adevărat menopauza.
Bufeuri, nervozitate, insomnii...
Cu câțiva ani înainte de instalarea menopauzei, de obicei 3-5 ani, modificările hormonale aduc cu sine și primele schimbări majore.
Progresiv, ciclurile devin neregulate: menstruația poate întârzia săptămâni sau chiar luni, perioada de sângerare devine mai lungă sau mai scurtă, iar sânii pot fi dureroși. Apoi, cu cât se apropie mai mult faza de „tranziție” reală, cu atât tulburările sunt mai accentuate, ca o consecință a faptului că organismul se străduiește să se acomodeze.
Unul dintre cele mai frecvente și supărătoare simptome îl reprezintă bufeurile. 70-80% dintre femei acuză astfel de valuri de căldură, care au o frecvență ce variază de la persoană la persoană: de la un bufeu o dată pe săptămână până la 20 pe zi.
Alte semne care însoțesc debutul menopauzei sunt: transpirațiile abundente, în special noaptea, oboseala, balonările, durerile de cap, nervozitatea, iritabilitatea, insomniile, stările anxioase și depresive, palpitațiile, senzația de sufocare, durerile articulare și musculare, tulburările de memorie și de concentrare, precum și diminuarea libidoului.
Efectele menopauzei nu sunt aceleași la toate femeile. Unele suportă această „trecere” fără prea mare dificultate, pe când la altele aceste manifestări extrem de jenante pot fi ample și de lungă durată.
O problemă în plus: kilogramele
Ai observat și tu că unele dintre femeile ajunse la menopauză și-au modificat silueta. Unele s-au îngrășat cu câteva kilograme, altele par că și-au păstrat vechea greutate, dar s-au rotunjit vizibil în zona abdomenului. Oare așa ți se va întâmpla și ție? Nu neapărat.
După vârsta de 50 de ani, anumite funcții fiziologice încep să se degradeze, mecanismele de reînnoire a celulelor sunt mai puțin performante, astfel că organismul îmbătrânește într-un ritm mai accelerat. De aceea pot apărea diverse anomalii metabolice: hipertensiunea arterială, diabetul, hipercolesterolemia, acumularea de kilograme etc.
Estrogenii o protejau pe femeie de aceste tulburări, dar acum carența hormonală favorizează apariția acestor procese.
Asta nu înseamnă că toate femeile intrate la menopauză se vor îngrășa. Factorii genetici, precum și stilul de viață, au un cuvânt greu de spus. Lipsa de mișcare și excesele alimentare sunt marii dușmani ai siluetei tale.
Manifestările cauzate de menopauză sunt legate de faptul că ovarele secretă cantități din ce în ce mai mici de hormoni feminini: estrogeni și progesteron. Hormonii sexuali, în special estrogenii, acționează în tot organismul: asupra glandei mamare, pielii, mucoaselor uterine și vaginale, oaselor, vaselor de sânge și sistemului nervos.
Sexualitatea ta va fi afectată?
Dorința, amorul și satisfacția sexuală sunt elemente naturale și importante pentru oricine, pe toată durata vieții. Totuși, în ciuda voinței noastre, odată cu trecerea anilor, și viața sexuală poate avea de suferit.
După instalarea menopauzei pot interveni unele modificări fizice la nivelul organelor genitale, modificări ce au efecte negative asupra raporturilor sexuale.
Hormonii sexuali mențin elasticitatea vaginului și, în același timp, stimulează secreția glandelor aflate în mucoasa vaginului, care asigură lubrifierea. Acum, când acești hormoni lipsesc, apar și consecințele: lipsa de lubrifiere a vaginului și elasticitatea scăzută a acestuia, probleme din cauza cărora raportul sexual devine dureros pentru femeie.
În același timp, dorința sexuală, la întreținerea căreia hormonii jucau un rol esențial, se diminuează sensibil la unele femei.
Și totuși, menopauza nu înseamnă nici pe departe sfârșitul vieții tale sexuale. Un tratament hormonal bine ales îți poate reda sexualitatea de altădată. Sau, dacă nu optezi pentru terapia hormonală substitutivă, poți alege un remediu local, cum ar fi gelul de lubrifiere sau un tratament hormonal cu acțiune strict locală.
Terapia hormonală de substituție în menopauză
Prin terapia hormonală de substituție, THS, se urmărește să se asigure organismului hormoni sexuali. Hormonii, estradiolul și progestativul, administrați de regulă sub formă de comprimate, sunt identici cu cei naturali, deci vor fi bine tolerați de organism.
Ai aflat deja că lipsa hormonilor sexuali poate avea consecințe extrem de neplăcute asupra sănătății și calității vieții tale, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Ei bine, prin terapia hormonală de substituție se urmărește să se asigure organismului hormoni sexuali.
De obicei, medicul prescrie o combinație de estrogeni și progesteron. Estrogenii singuri se recomandă numai femeilor cărora le-a fost îndepărtat uterul. Acești hormoni vor fi administrați într-un ritm apropiat de cel al ciclului menstrual, iar durata și dozele trebuie adaptate fiecărei femei în parte.
Numai medicul specialist, ginecolog sau endocrinolog, îți poate recomanda tratamentul potrivit, căci alegerea tratamentului depinde de numeroși factori: vârsta, starea de sănătate, rezultatele analizelor și investigațiilor pe care ți le-a recomandat, antecedentele familiale, felul în care se manifestă menopauza la tine etc. Acesta va putea alege schema de tratament adecvată numai după o evaluare minuțioasă.
Cât durează tratamentul hormonal?
- Dacă tratamentul vizează doar eliminarea tulburărilor legate de menopauză, va trebui să îl urmezi până ce dispar simptomele, ceea ce se poate întâmpla după câteva luni sau câțiva ani, de regulă 3-4 ani.
- Pentru a se asigura o protecție eficientă împotriva osteoporozei, hormonii trebuie administrați pe o perioadă de cinci ani.
- De regulă, tratamentul hormonal trebuie început la un an de la încetarea menstruației și, dacă este posibil, el poate fi continuat până la vârsta de 60 de ani.
- Se pare că riscul apariției cancerului mamar este mai mare dacă tratamentul se prelungește peste cinci ani. Medicul va stabili dacă este cazul să întrerupi tratamentul sau dacă îl poți continua. Un tratament hormonal de substituție nu trebuie început fără un bilanț medical, sanguin și radiologic complet.
Vei avea din nou ciclu?
De schema terapeutică pe care ți-o va recomanda medicul va depinde posibilitatea de a mai avea sau nu ciclu menstrual.
În primii ani de tratament, ciclurile menstruale pot reveni, dar ulterior terapia va fi adaptată astfel încât ele să dispară. Oricum, un lucru e sigur: nu este cazul să îți faci probleme că ai putea rămâne însărcinată.
Revenirea ciclului nu înseamnă și revenirea fertilității, pentru că, nemaiavând ovocite, nu există nici posibilitatea de a procrea.
Nu uita! Decizia de a urma sau nu un tratament hormonal îți aparține în totalitate, dar, pentru a lua hotărârea corectă, nu ezita să ceri sfatul medicului.
Tratamentele hormonale moderne permit astăzi îndepărtarea sau atenuarea semnificativă a simptomelor jenante. Așadar, dacă modificările care însoțesc menopauza sunt brutale și foarte supărătoare, nu ezita să te adresezi unui specialist. Acesta îți poate oferi sfaturi prețioase și îți va recomanda terapia hormonală de substituție care ți se potrivește cel mai bine.
Avantajele THS
- atenuează sau elimină simptomele neplăcute: bufeurile, insomniile, accesele de transpirație, oboseala și balonarea;
- redă pofta de viață și combate stările depresive, nervozitatea și iritabilitatea;
- are efecte benefice asupra vieții sexuale, căci stimulează apetitul sexual și împiedică apariția modificărilor de la nivelul aparatului genital;
- diminuează riscul multor boli grave care amenință să apară după instalarea menopauzei, precum osteoporoza și deteriorarea cognitivă.
Dezavantajele THS
- dureri de cap și grețuri;
- edeme la nivelul sânilor;
- o creștere ușoară a riscului de cancer mamar, riscul fiind mai mare dacă tratamentul se prelungește peste 5 ani.
Efectele grave ale menopauzei
Lipsa hormonilor feminini constituie un factor de risc pentru apariția unor afecțiuni și tulburări serioase. Odată cu vârsta, densitatea minerală osoasă se diminuează progresiv. Afecțiunea se numește osteoporoză. După menopauză, în fiecare an dispare peste 1-2% din masa osoasă.
Osteoporoza crește fragilitatea oaselor și riscul de fractură. O căzătură sau transportarea unui bagaj mai greu poate frânge oasele, cele mai periclitate fiind vertebrele, oasele coapselor și ale antebrațelor. Deseori, fractura se vindecă prost și cu efecte neplăcute.
Activitatea creierului este și ea influențată. Când estrogenii nu se mai secretă, apar diverse tulburări: de memorie, de gândire, de limbaj, de concentrare etc. Riscul apariției acestor afecțiuni și tulburări poate fi diminuat considerabil cu ajutorul terapiei hormonale de substituție, alături de adoptarea unui stil de viață sănătos: activitate fizică regulată, renunțarea la fumat, alimentație echilibrată etc.
Remedii alternative
Dacă nu dorești să urmezi sau nu îți este recomandată terapia hormonală de substituție, poți lupta împotriva tulburărilor menopauzei prin adoptarea unui stil de viață sănătos și având grijă să ai o dietă echilibrată, care să includă și produse alimentare bogate în fitoestrogeni.
Ce mănânci? Multe fructe, legume, brânză de vaci degresată și iaurt. Sunt recomandate alimente care conțin așa-numiții fitoestrogeni, adică substanțe vegetale cu acțiune similară hormonilor feminini, însă mult mai slabă: germeni de grâu, soia, fasole, linte, măsline, prune, morcovi, mere, alune, țelină, pătrunjel și mărar.
Cercetările științifice arată că japonezele, care consumă multe produse pe bază de soia, suferă mult mai puțin de pe urma tulburărilor de menopauză decât americancele sau europenele. Produse speciale ce conțin fitoestrogeni găsești și la noi, în magazinele naturiste.
Renunță sau încearcă să reduci consumul de alcool, cafea și carne roșie. O poți înlocui cu carne de pasăre, pește sau carne de vițel. Evită băuturile de tip cola, ciocolata, mâncărurile foarte sărate sau foarte dulci, precum și pe cele prea fierbinți.
O plimbare de o oră, de trei ori pe săptămână, va fi mai mult decât benefică întregului organism. Încearcă să faci regulat exerciții fizice.
Cum te ajută plantele
Simptomele neplăcute ce apar la schimbările hormonale pot fi ameliorate cu ajutorul remediilor naturiste. Iată ce infuzii poți folosi:
- infuzie cu coada-șoricelului;
- infuzie cu trifoi roșu;
- infuzie cu urzică;
- infuzie cu păducel;
- infuzie cu talpa-gâștei.